Das Brachycephale Syndrom betrifft alle Hunde und Katzen, die durch die Zucht bedingt mit einer kurzen Nase ausgestattet sind. Die Knochen der Nase sind also sehr viel kürzer als bei anderen Tieren (teils auch gar nicht vorhanden). Zusätzlich kommen noch andere anatomische Veränderungen wie verengte Nasenlöcher, verdicktes und verlängertes Gaumensegel und zu enge Trachea (Luftröhre). Sekundär (durch die genannten anatomischen Veränderungen) kommen mit der Zeit vergrößerte Mandeln, verdickte Stimmtaschen und sogar Kollaps (Zusammenfallen) des Kehlkopfes dazu. Auf Grund des ständigen Unterdrucks der Atmung zeigen viele Hunde auch Magenprobleme wie Regurgitieren (Aufstoßen) und eine entzündete Magenschleimhaut.
Abb. 1 Die Nase eines normalen (normocephalen) Hundes im Vergleich mit der Nase einer französischen Bulldogge.
Welche Symptome weisen Tiere mit Brachycephalem Syndrom auf?
Röcheln/Schnarchen
ständiges Hecheln und Unruhe
Atemnot bei geringer Anstrengung oder mittleren Temperaturen (ca. ab 23 Grad Celsius), die zu einem Kreislauf-Kollaps führen kann
häufige Augenentzündungen (Die Haut über der Nase wirft Falten und so ragen einzelne Haare des Fells in die Augen und können Verletzungen der Hornhaut und Entzündungen hervor rufen.)
Entzündungen der Haut (Haut, die Falten wirft, kann nicht ausreichend „Luft bekommen“ und entzündet sich.)
Welche Rassen leiden unter dem Brachycephalen Syndrom?
Hunde:
Mops
Französische Bulldogge
Englische Bulldogge
Boxer
Shih Tzu
Boston Terrier
und andere Hunde mit kurzen Nasen
Katzen:
Exotic Shorthair (Abbildung 2)
Perser
und andere Katzen mit kurzen Nasen
Abb. 2 Auch Katzen sind vom Brachycephalen Syndrom betroffen. Kurzköpfigkeit ist leider Zuchtziel vor allem bei Perser und Exotic Shorthair Katzen.
DIAGNOSE
Wie kann das Brachycephale Syndrom diagnostiziert werden?
Bei der Untersuchung schaue ich mir Ihr Tier erstmal allgemein an, um mögliche andere Erkrankungen frühzeitig erkennen zu können. Dann sehe ich mir die Nase näher von außen an und höre mit dem Stethoskop den Kehlkopf ab. Während der Narkoseeinleitung vor der OP sehe ich mir auch immer den Rachen und das Gaumensegel genau an. Sehr hilfreich kann ein CT vom Kopf und Brustkorb Ihres Hundes sein, um das Ausmaß der Erkrankung sehr genau feststellen und die richtige OP Methode wählen zu können. Wir besprechen dann gemeinsam die festgestellten Befunde und klären alle Fragen zur Operation. Nach der Operation besprechen wir abschließend, welche Maßnahmen notwendig waren, um Ihrem Tier das Atmen zu erleichtern.
BEHANDLUNG
Welche OP-Methoden werden bei der Nasen- und Gaumensegel-OP (Brachyzephalen-OP) angewandt?
Nase Ich wende hier eine modifizierte Nasenplastik (Trader Alaplastie und Vestibularplastik) an. Hierbei wird ein beachtlicher Teil der Nasenlöcher und der Nasenmuscheln operativ entfernt, sodass eine erheblich größere Öffnung als bei herkömmlichen Methoden entsteht.
Gaumensegel Ich wende hier die Folded Flap Palatoplastie an. Durch diese OP Technik wird das Gaumensegel gleichzeitig gekürzt und verdünnt (Abbildung 3).
Resektion (Entfernung) der Mandeln und der Stimmtaschen Die Mandeln werden entfernt, wenn sie vergrößert sind. Die Stimmtaschen liegen rechts und links am Eingang der Luftröhre und können durch ein ballonartiges Aufblasen die Luftröhre verlegen.
Nasenmuscheln Hier gibt es zwei verschiedene Operations-Methoden: 1) LATE (Laser Assisted Turbinectomy) Mit Laserlicht wird hier ein Teil der Nasenmuscheln, welches die Atmung erschwert, 2) Radiofrequenzchirurgie (Coblation) Diese Methode ist deutlich gewebeschonender, weniger invasiv und für mich die Methode der Wahl. Mit speziellen Celon-Sonden wird das Gewebe erwärmt und verödet. So schrumpft es und die Atenwege (die Nase) werden freier.
Abb. 3 Links: Der Rachen eines Hundes mit verlängertem Gaumensegel. Der Kehlkopfbereich wird von dem Gaumensegel verdeckt so dass die Luftwege komplett obstruiert werden. Rechts: Das Ergebniss nach dem kürzen des Gaumensegels. Nun ist der Kehlkopf (mit dem Trachealtubus) sichtbar und die Luftwege offener.
Ist die Narkose für meinen Hund/meine Katze gefährlich?
Es wird immer eine schonende Inhalationsnarkose durchgeführt, bei der Ihr Tier einen Atem-Tubus bekommt und zu jeder Zeit überwacht und bei Bedarf beatmet wird. Vor der Operation nehmen wir in der Regel Blut ab und messen charakteristische Blutwerte, um die Funktion der wichtigsten Organe des Körpers wie z.B. Leber und Niere zu kontrollieren und entsprechend die Narkose anpassen zu können. Die Aufwachphase ist bei brachycephalen Tieren am gefährlichsten, da die Atemwege eng sind und durch die Operation noch geschwollen. Ihr Tier bleibt so lange wie möglich intubiert und wird ständig durch geschultes Personal überwacht.
Wie lange muss mein Hund/meine Katze auf Station bleiben?
Ich führe den Eingriff der Brachyzephalen OP in der Regel ambulant durch. Das bedeutet, dass Sie Ihr Tier nach dem Aufwachen aus der Narkose wieder mit nach Hause nehmen können und zum vereinbarten Kontroll-Termin wieder mit ihm in die Tierarztpraxis kommen.
PROGNOSE
Kann das Gaumensegel nachwachsen? Wie ist die Prognose nach der Operation?
Die Brachyzephalen OP kann in keinem Fall zum Ziel haben, die Atmung wieder in Ihrer natürlichen, frei fließenden Form herzustellen. Brachyzephale Tiere leiden unter zuchtbedingten anatomischen Veränderungen, die eine normale, stressfreie Atmung sehr stark erschweren. Ziel der Operation kann es daher lediglich sein, dass Leben der Hunde und Katzen zu erleichtern, indem wir ihre Atemnot ein wenig reduzieren.
Sie haben Fragen zum Brachycepahlen Syndrom oder der Gaumensegel OP?
